پرستاران توانمند ایران

الف: تعريف :

کودک مبتلا به ناهنجاري هاي مادرزادي قلب اغلب آهسته تر از ساير بچه ها رشد مي کند. اين بچه لاغرتر و شکننده تر از کودکان هم سن و سال خودش مي باشد و مراحل تکامل مثل نشستن، چرخيدن، راه رفتن، حرف زدن و آموزش اجابت مزاج وي سيرکندتري نسبت به ساير بچه ها دارد به همين دليل تغذيه اين افراد بسيار مهم است چون قلب خون را به خوبي پمپ نمي کند و بايد سريعتر پمپ کند تا نياز بچه برطرف شود متابوليسم پايه بدن کودک افزايش مي يابد و نياز به کالري بيشتري براي رشد و افزايش وزن دارد .

اين افراد ممکن است سريعا خسته شوند و انرژي کافي براي خوردن نداشته باشند و در حين تغذيه به علت خستگي بخوابند .

بچه هاي بزرگ تر هم ممکن است بعد از چند لقمه خوردن خيلي زود سير شوند .

به هر حال تغذيه مناسب زير نظر متخصص تغذيه براي اين کودکان حائر اهميت است تا مطمئن شويم که کالري کافي را به دست مي آورند .

بدين منظور ممکن است نياز به افزودن مواد غني کننده به رژيم غذايي کودک ويا تغذيه کودک به کمک لوله اي که از طريق بيني به معده مي رسد صورت گيرد تا مشکل خستگي کودک حين تغذيه پيش نيايد .

البته بايد تلاش شود تغذيه بچه در ميان وعده هايش از مواد شيرين يا تنقلات بي ارزش استفاده کند. به دليل تغذيه ناکافي، کليه احتياجات انرژي کودک برطرف نمي شود. به همين دليل وي قادر به فعاليت فيزيکي مناسب نيست. همچنين بيماري و بستري طولاني و مکرر مانع دريافت محرک هاي رشد و تکامل مثل بازي و صحبت توسط بچه ميشود .

به علت دو دليل ذکر شده اين کودکان پيشرفت تکاملي کندي دارند .

والدين بچه مبتلا به ناهنجاري هاي مادرزادي قلبي مي توانند نقش فعال دربالا بردن تکامل بچه در خانه يا بيمارستان ايفا کنند .

‏

*مهمترين وظيفه والدين براي فرزندان عبارتند از :

1-  لمس کردن و صحبت کردن با بچه براي دلجويي، خصوصا دربخش مراقبت هاي ويژه  بلافاصله بعد از عمل جراحي

2-تشويق فعاليت هاي فيزيکي بعد از جراحي زير نظر پزشک

3-فراهم کردن اسباب بازي و وسايلي که احساسات شنيدن، ديدن، لمس کردن و بويايي کودک را تشويق مي کند .

4-ويزيت کودک توسط فيزيوتراپيست

5-شرکت دادن کودک در امور منزل و تعامل با خواهران و برادران و دوستان

ب: ورزش

استقامت فيزيکي براي فرد مبتلا به ناهنجاري مادرزادي قلب نسبت به کودک سالم هم سن و سال کمتر است. اين کودک موقع فعاليت، علائمي مثل افزايش ضربان قلب و تعريق دارد .

البته اين افراد در فعاليت هاي ورزشي همراه ساير دوستانشان مي توانند شرکت کنند اما ‏زود خسته مي شوند. شما نبايد مانع انجام حرکات ورزشي توسط کودک بيمارتان باشيد. چون فعاليت مناسب باعث تکامل ماهيچه ها و هماهنگي بين عصب و عضله خواهد شد. اما از خستگي شديد وي بايد جلوگيري شود .

در اين موارد با راهنمايي پزشک کار درمان، فيزيوتراپيست و حتي معلم کودک خود، مي توان فعاليت هاي ورزشي مناسب براي او طرح ريزي کرد تا تکامل وي بهبود يافته و بچه نيز تفاوتي با ديگران احساس نکند .

ج - عواطف و خانواده :

عواطف بچه مبتلا به ناهنجاريهاي مادرزادي قلبي تحت تأثير مواد زير مي باشد :

1-      نوع ناهنجاري: بسته به نوع ناهنجاري ممکن است نياز به مراجعات پزشکي مکرر و گاهي يک يا چند جراحي به وجود آيد .

2-      سن کودک: عواطف بچه اي که از بدو تولد دچار بيماري است با کسي که زندگي به ظاهر سالم دارد و بعد از مدتي از ناهنجاري مادرزادي اش اطلاع حاصل مي کند متفاوت است .

3-      تعداد بستري شدن ها: افرادي که به علت جراحي و تستهاي تشخيص زياد بستري مي شوند، ممکن است نسبت به ديگران عصباني و وحشت زده و گوشه گير و رنجيده تر باشد .

4-       خلق و خوي بچه: برخي از بچه ها بهتر از سايرين مي توانند با بيماريشان کنار بيايند ولي برخي عصبي و مضطرب اند .

5-      تصور ذهني: گاهي مراجعات مکرر و اعمال جراحي باعث مي شود تا اعتماد به نفس کودک خدشه دار شود .

6-       پويايي خانواده: روش برخورد خانواده با بيماري کودک مي تواند عواطف کودک را تحت تأثير قرار دهد .

به هر حال خانواده، پزشکان، پرستاران، مدد کاران اجتماعي و توانبخشي و مشاورين بايد فضايي را فراهم کنند تا بيماري مزمن و درمان هاي طولاني بر کودک قابل تحمل باشد. کودکان نياز به محبت دارند نه ترحم. پس بايد در برآورده کردن اين نياز تلاش کرد .

‏